Anfrage

Startseite » Anfrage
Anfrage 2017-10-22T14:29:24+00:00

Durch eine Anfrage mit diesem Kontaktformular geben Sie mir einen ersten Überblick über sich und Ihr Anliegen.
So kann ich Ihnen auch schnell antworten.

Smartphone-Hinweis

Manche Smartphones können das Formular nicht senden. Benutzen Sie dann bitte einen PC, Mac oder ein iPad.

Tipps zur Anfrage:

Füllen Sie nur den Bereich aus,
für den Sie sich interessieren.

Therapie
  • bei psychischen Erkrankungen

 

Beratung / Coaching
  • in belastenden Lebenssituationen,
  • bei Beziehungskrisen
  • und zur Persönlichkeitsentwicklung

 

Supervision
  • zur Reflexion Ihrer pädagogischen oder therapeutischen Tätigkeit

Bitte beachten Sie, dass die Kosten für

nicht von

übernommen werden.

Diese Angebote können Sie als Selbstzahler wählen.

Sie interessieren sich für Therapie

Was sind Ihre Symptome und psychischen Beschwerden?

Waren Sie schon einmal in ambulanter Therapie?

Wie sind Sie versichert?
Gesetzliche KrankenkassePrivate KrankenversicherungBeihilfeIch will selbst zahlen

Sie interessieren sich für Beratung/Coaching *

* Nur für Selbstzahler

Beratung / Coaching als ...

Thema und Zielsetzung

Sie interessieren sich für Supervision *

* Nur für Selbstzahler

Supervision als ...

Thema und Zielsetzung


Wie kann ich Sie erreichen ?


Ihr Vorname (Pflichtfeld)

Ihr Name (Pflichtfeld)

Ihr Geburtsdatum

Ihr Geschlecht

Ihre Telefonnummer (Pflichtfeld)

Ihre E-Mail-Adresse (Pflichtfeld)

Ihre Terminmöglichkeiten
Ich bin sehr flexibelNur zu bestimmten TageszeitenNur an bestimmten Wochentagen

Bemerkung


Anfrage abschicken


Bitte achten Sie bei Telefon und E-Mail-Adresse auf Tippfehler, damit ich Sie auch sicher erreichen kann. Wenn die Mail bei mir angekommen ist, erhalten Sie eine kurze automatische Bestätigungsmail.

Ich antworte Ihnen zeitnah per E-Mail.

Wenn Sie innerhalb von drei Tagen keine Antwortmail von mir erhalten haben, überprüfen Sie bitte Ihren Spam-Ordner. Vielleicht ist Ihr Spam-Filter so empfindlich eingestellt, dass meine Mail an Sie dort gelandet ist.

Datenschutzhinweis

Ihre Angaben werden ausschließlich zur Bearbeitung Ihrer Anfrage in der Praxis verwendet und niemals durch uns an Dritte weitergegeben.

Zur Sicherheit wird die Datenübertragung mit einer 128-Bit Verschlüsselung hergestellt. Es wird das SSL – Secure-Socket-Layer Protokoll (Spezifikation für eine sichere Internetkommunikation) für die Übertragung Ihrer Angaben verwendet. Hierdurch wird die Datenübertragung vor Kenntnisnahme durch Unbefugte geschützt.